המדריך לבדיקות CT ו-MRI

כבר חודשים שיש לך כאב גב שאינו מרפה?

אינך נפטר מכאבי אוזניים טורדניים?

יש לך בעיות בצוואר?

יתכן שהרופא ישלח אותך לבצע בדיקת CT או MRI לאבחון או לשלילת בעיות שונות.

מהן הבדיקות הללו ובמה הן שונות? האם הן מזיקות? מתי להעדיף כל אחת?

בדיקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת Computerized Tomography)

מה זה? בדיקת CT היא בדיקת הדמיה באמצעות צילומי רנטגן. קרני הרנטגן עוברות דרך רקמות הגוף, אלה בולעות קרינה ומחזירות אותה אל חיישנים המעבדים אותה באמצעות תוכנת מחשב לתמונות מפורטות של האיברים השונים.

מתי היא נדרשת? לבדיקת CT מופנים בהוראת רופא והיא משמשת לאיתור ממצאים בחבלות ראש חמורות, שבר בעמוד השדרה, מחלות ריאה קשות, במקרים של חשד לאבנים בדרכי השתן, גידולים במעי הגס ועוד. ישנם מקרים בהם יש צורך בהזרקת חומר ניגוד (יוד) לנבדק או שתייתו, דבר המשפר את דיוק הבדיקה, בעיקר כשזו מבוצעת על איברים חלולים (כמו כלי דם, מערכת השתן וכו'). לחומר זה יתכנו לעיתים תופעות לוואי קלות.

איך מתבצעת הבדיקה?

הבדיקה נערכת בשכיבה על מיטה ללא תזוזה. המיטה מחליקה לתוך מכשיר טבעתי המצלם את הנבדק מספר צילומים. במהלך הבדיקה, אין תחושת כאב כלשהי ולמעשה אין כל מגע עם הגוף.

הקרינה המופקת בבדיקת CT היא גבוהה יותר באופן משמעותי מקרינה אותה סופג הנבדק בצילום רנטגן רגיל. זו הסיבה שנשים בהריון לרוב אינן נשלחות לבדיקה מסוג זה. יחד עם זאת, הרפואה מעריכה שהתועלת המופקת מבדיקת CT, עולה על הסיכון הנובע מהקרינה, במידה והנבדק אינו עובר את הבדיקה בתדירות גבוהה.

בדיקת MRI (הדמיה בתהודה מגנטית Magnetic Resonance Imaging)

מה זה? בדיקת MRI פועלת באמצעות גלים מגנטים ומטרתה, כמו בדיקת ה-CT, לזהות ממצאים פתולוגים בגוף.

מתי היא נדרשת? הבדיקה חיונית לאבחון ולמעקב אחר מחלות שונות בהן גידולים סרטניים, טרשת נפוצה, מחלות נוירולוגיותופריצת דיסק.גם לבדיקת זו מופנים בהוראת רופא ובדיקה נחשבת כיום למדויקת ביותר בתחומה ולבטוחה יותר מכל בדיקה דומה אחרת, עקב העובדה שאינה עושה שימוש בקרינה מזיקה.

איך מתבצעת הבדיקה?

הנבדק שוכב בתוך מכשיר בצורת גליל גדול, היוצר שדה מגנטי בתדר מסוים אשר נקלט באמצעות מכשיר ה –MRI ומספק את תמונת ההדמיה. פלט ההדמיה מגיע בצורת פרוסות בחתכים שונים ומאפשר מבט תלת מימדיעל המוח. נבדקים עם חשש ממקומות סגורים יכולים לחוש אי נוחות בעת הבדיקה.

גם בבדיקה זו יתכן והנבדק יתבקש לשתות חומר ניגודי המכיל גדוליניום (סוג של מתכת), וישפר את דיוק הבדיקה. חומר זה שונה מהחומר בו נעשה שימוש ב-CT והוא נחשב נטול תופעות לוואי.

בישראל יש מכשירים בודדים לבדיקת MRI ובשל כך הבדיקות נערכות 24 שעות ביממה. יתכן ולנבדק יקבע מועד לבדיקה באמצע הלילה, תלוי בדחיפותה. בדיקה זו גם נחשבת יקרה יותר.

השוואה מסכמת - CT מול MRI

מטרת הבדיקה

• בדיקת CT - בעיקר לאבחון ממצאים במערכת השלד.

• בדיקת MRI - בעיקר לאבחון ממצאים ברקמות רכות.

רמת דיוק

• בדיקת CT - גבוהה יותר מרנטגן.

• בדיקת MRI - גבוהה יותר מ-CT.

קרינה

• בדיקת CT - קרינה (רנטגן).

• בדיקת MRI - ללא קרינה (שדות מגנטים).

חומר ניגודי

• בדיקת CT - יוד (לעיתים עם תופעות לוואי).

• בדיקת MRI - גדוליניום (ללא תופעות לוואי).

אופן הבדיקה

• בדיקת CT - שכיבה על מיטה המחליקה לתוך מכשיר טבעתי.

• בדיקת MRI - שכיבה על מיטה בתוך גליל.

מתי להעדיף כל בדיקה?

• בדיקת CT - לאחר ניתוח, כאבחון ראשוני בבעיה שלדית לאחר בדיקת רנטגן, כאשר יש מחת כליה (בשל החומר הניגודי גדוליניום), כאשר יש חרדה ממקומות סגורים.

• בדיקת MRI - כאשר נדרשים לבדיקות הדמיה רבות, כאשר יש רגישות לחומר הניגוד או בעיות בכליות, בהריון.

הן בבדיקת CT והן ב-MRI, המשמעות המדויקת של ממצא לא תקין בבדיקה תלויה בסוג הממצא, היכן הוא ממוקם, ומאפיינים כמו גיל הנבדק ומחלות הרקע שמהן הוא סובל. חשוב לשוחח עם הרופא המטפל על תוצאות הבדיקה ועל משמעותן.