המדריך לבדיקות CT ו-MRI

בדיקת CT היא בדיקת הדמיה באמצעות צילומי רנטגן. קרני הרנטגן עוברות דרך רקמות הגוף, אלה בולעות קרינה ומחזירות אותה אל חיישנים המעבדים אותה באמצעות תוכנת מחשב לתמונות מפורטות של האיברים השונים.

לבדיקת CT מופנים בהוראת רופא והיא משמשת לאיתור ממצאים בחבלות ראש חמורות, שבר בעמוד השדרה, מחלות ריאה קשות, במקרים של חשד לאבנים בדרכי השתן, גידולים במעי הגס ועוד.
ישנם מקרים בהם יש צורך בהזרקת חומר ניגוד (יוד) לנבדק או שתייתו, דבר המשפר את דיוק הבדיקה, בעיקר כשזו מבוצעת על איברים חלולים (כמו כלי דם, מערכת השתן וכו'). לחומר זה יתכנו לעיתים תופעות לוואי קלות.

הבדיקה נערכת בשכיבה על מיטה ללא תזוזה. המיטה מחליקה לתוך מכשיר טבעתי המצלם את הנבדק מספר צילומים. במהלך הבדיקה, אין תחושת כאב כלשהי ולמעשה אין כל מגע עם הגוף.
הקרינה המופקת בבדיקתCT היא גבוהה יותר באופן משמעותי מקרינה אותה סופג הנבדק בצילום רנטגן רגיל. זו הסיבה שנשים בהריון לרוב אינן נשלחות לבדיקה מסוג זה. יחד עם זאת, הרפואה מעריכה שהתועלת המופקת מבדיקת CT, עולה על הסיכון הנובע מהקרינה, במידה והנבדק אינו עובר את הבדיקה בתדירות גבוהה.

בדיקת MRI פועלת באמצעות גלים מגנטים ומטרתה, כמו בדיקת ה-CT, לזהות ממצאים פתולוגים בגוף.

הבדיקה חיונית לאבחון ולמעקב אחר מחלות שונות בהן גידולים סרטניים, טרשת נפוצה, מחלות נוירולוגיותופריצת דיסק.גם לבדיקת זו מופנים בהוראת רופא ובדיקה נחשבת כיום למדויקת ביותר בתחומה ולבטוחה יותר מכל בדיקה דומה אחרת, עקב העובדה שאינה עושה שימוש בקרינה מזיקה.

הנבדק שוכב בתוך מכשיר בצורת גליל גדול, היוצר שדה מגנטי בתדר מסוים אשר נקלט באמצעות מכשיר ה –MRI ומספק את תמונת ההדמיה. פלט ההדמיה מגיע בצורת פרוסות בחתכים שונים ומאפשר מבט תלת מימדיעל המוח. נבדקים עם חשש ממקומות סגורים יכולים לחוש אי נוחות בעת הבדיקה.

גם בבדיקה זו יתכן והנבדק יתבקש לשתות חומר ניגודי המכיל גדוליניום (סוג של מתכת), וישפר את דיוק הבדיקה. חומר זה שונה מהחומר בו נעשה שימוש ב-CT והוא נחשב נטול תופעות לוואי.

בישראל יש מכשירים בודדים לבדיקת MRI ובשל כך הבדיקות נערכות 24 שעות ביממה. יתכן ולנבדק יקבע מועד לבדיקה באמצע הלילה, תלוי בדחיפותה. בדיקה זו גם נחשבת יקרה יותר.

בדיקת CT - בעיקר לאבחון ממצאים במערכת השלד
בדיקת MRI - בעיקר לאבחון ממצאים ברקמות רכות

בדיקת CT - גבוהה יותר מרנטגן
בדיקת MRI - גבוהה יותר מ-CT

בדיקת CT - קרינה (רנטגן)
בדיקת MRI - ללא קרינה (שדות מגנטים)

בדיקת CT - יוד (לעיתים עם תופעות לוואי)
בדיקת MRI - גדוליניום (ללא תופעות לוואי)

בדיקת CT - שכיבה על מיטה המחליקה לתוך מכשיר טבעתי
בדיקת MRI - שכיבה על מיטה בתוך גליל

בדיקת CT - לאחר ניתוח, כאבחון ראשוני בבעיה שלדית לאחר בדיקת רנטגן, כאשר יש מחת כליה (בשל החומר הניגודי גדוליניום), כאשר יש חרדה ממקומות סגורים.
בדיקת MRI - כאשר נדרשים לבדיקות הדמיה רבות, כאשר יש רגישות לחומר הניגוד או בעיות בכליות, בהריון.