דלג לתוכן
תביעות ביטוח בריאות
תביעות ביטוח בריאות

הגשת תביעה לטיפולי חניכיים - פריודנטלים

1. מה עלייך לעשות?

א. עליך לוודא בתנאי חוזה הביטוח את התנאים המקדימים לביצוע טיפולי חניכיים, בעיקר בנקודות הבאות:

  • ביצוע/אבחנה ע"פ רופא שיניים בעל תעודת מומחה מטעם משרד הבריאות לפריודונטיה.
  • דרישת החוזה להגשת תוכנית הטיפול לפני ביצועה - בקשה לאישור מראש.

ב. מלא את הטופס הבא: טופס פריודנטלי >

2. מסמכים שיש לצרף

א. צילומי אבחנה - לפי הנדרש בתנאי חוזה הביטוח שברשותך עבור הטיפולים הנתבעים ובכפוף לדרישות להגשת תוכנית טיפול לאישור.

ב. חתימה וחותמת רופא מבצע ומאבחן הטיפולים על גבי הטופס (יש לבדוק בתנאי החוזה באם נדרש ביצוע ע"י מומחה מטעם משרד הבריאות הישראלי, עבור הטיפול הספציפי כתנאי לכיסוי).

את המסמכים ניתן לשלוח אלינו באחת מהדרכים הבאות:

בדואר: לידי חברת BWELL רחוב בני גאון 14, בניין רקפת (B2) , נתניה, ת.ד 8649 , מיקוד 4250803.
בפקס: 03-5637222 
דוא"ל: dentalclaim@migdal.co.il 
יש להעביר את המסמכים בצירוף פרטים מזהים כגון: מס' תביעה (במידה וכבר קיים), מס' זהות ושם מלא.

3. מה יקרה בהמשך ...

א. לאחר קבלת טופס התביעה והמסמכים הרלוונטים תיבחן זכאותך לכיסוי הביטוחי, בהתאם לחוזה הביטוח שברשותך ולרובד הכיסוי הביטוחי אליו הצטרפת.

ב. תוכל להתעדכן במצב התביעה ע"י יצירת קשר עם מוקד התביעות בטלפון 03-9201010 בימים א'-ה' בין השעות 8:00-16:30

ג.  לאחר מענה על תכנית הטיפול ניתן לבצע זאת ולהגיש תביעה לתשלום על פי ההנחיות ל - הגשת תביעה במקרה של תביעות שיניים המפורטות באתר >

4. מידע נוסף לשירותך

לבירורים אודות סטטוס הטיפול בתביעה ניתן להיכנס ל"מגדל שלי".
באפשרותך להשלים מסמכים חסרים באמצעות שליחת  SMS עם המילה "תביעות" לטלפון נייד שמספרו 055-7000113.
למידע נוסף ניתן לפנות למוקד התביעות בטלפון 03-9201010 בימים א'-ה' בין השעות 8:00-16:00.

תביעות שיניים